
Τι είναι η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση παρουσιάζεται όταν το ενδομήτριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, συνηθέστερα σε όργανα της πυελικής περιοχής, όπως οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες ή πίσω από τη μήτρα, ανά περιπτώσεις ακόμα και στο έντερο και την ουροδόχο κύστη. Σπανίως δε μπορεί να φτάσει και σε μέρη του σώματος που είναι μακριά από τα γεννητικά όργανα (πνεύμονες, εγκέφαλος, ακουστικός πόρος, βλεννογόνος της μύτης). Αποτελεί ένα από τα συχνότερα και σημαντικότερα αίτια της υπογονιμότητας και μάλιστα σχετίζεται με την παρουσία ινομυωμάτων. Προσβάλλει γυναίκες κάθε ηλικίας που έχουν έμμηνο ρύση και σε σπάνιες περιπτώσεις γυναίκες με εμμηνόπαυση.
Ενδομητρίωση: Αίτια και συμπτώματα
Η ενδομητρίωση αποτελεί μια εκ των συνηθέστερων γυναικολογικών παθήσεων παγκοσμίως. Ταλαιπωρεί το 7-10% των γυναικών, κυρίως στις ηλικίες 30 με 40 ετών. Συγκεκριμένα κι ακριβή αίτια για την ενδομητρίωση δεν έχουν οριστεί. Η ιατρική κοινότητα έχει αρκετές θεωρίες για τον λόγο εμφάνισής της. Μια από αυτές υποστηρίζει ότι τα κύτταρα του ενδομήτριου μεταφέρονται σε άλλα σημεία του σώματος μέσω του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος. Άλλη θεωρία υποστηρίζει ότι ο ιστός του ενδομήτριου περνά μέσα από τις σάλπιγγες κατά την έμμηνο ρύση, και προσκολλάται σε άλλα όργανα της πυελικής περιοχής.
Υπάρχουν κάποιες καταστάσεις οι οποίες έχουν συνδεθεί με την εμφάνιση ενδομητρίωσης. Αυτά περιλαμβάνουν τη δυσμηνόρροια, τον μικρό σε διάρκεια εμμηνορροϊκό κύκλο (κάτω από 25 ημέρες) και την έμμηνο ρύση με μεγάλη διάρκεια (7 ή περισσότερες μέρες). Γυναίκες οι οποίες ξεκίνησαν την έμμηνο ρύση σε μικρότερη σχετικά ηλικία έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ενδομητρίωση.


Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης διαφέρουν, ανάλογα με την ασθενή. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι το έντονο αίσθημα πόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου και κατά την σεξουαλική επαφή. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία σύλληψης, παρά τις προσπάθειες για εγκυμοσύνη. Άλλα συμπτώματα που έχουν αναφερθεί περιλαμβάνουν:
- Έντονες κράμπες στην περίοδο
- Χρόνιος πόνος στην περιοχή της πυέλου
- Πόνος στο έντερο
- Πόνος κατά την ούρηση
- Γαστρεντερικά προβλήματα
- Κόπωση και κατάθλιψη
Διάγνωση
Η ενδομητρίωση διαθέτει κάποια από τα μικρότερα ποσοστά διάγνωσης. Λόγω ψυχολογικών ή κοινωνικών πιέσεων, η πλειονότητα των γυναικών δεν αναζητεί ιατρική βοήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμα κι αν μια ασθενής ζητήσει ιατρική περίθαλψη, λαμβάνει απογοητευτική αντιμετώπιση με λανθασμένες διαγνώσεις.
Μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προβεί σε πυελική εξέταση για να εντοπίσει όζους ή μάζες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απεικονιστικές εξετάσεις όπως το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία ενδέχεται να χρειαστούν, για να οριστεί το σημείο που παρουσιάζει ενδομητρίωση.
Παρά την πληθώρα επιλογών, η οριστική διάγνωση της ενδομητρίωσης επέρχεται με λαπαροσκοπική επέμβαση. Κατά τη λαπαροσκόπηση, ένας μικροσκοπικός φακός εισάγεται μέσω μιας πολύ μικρής τομής στην κοιλιά. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει εάν υπάρχουν εμφυτεύματα του ιστού. Υπάρχουν περιπτώσεις που χρειάζεται βιοψία για την καλύτερη διάγνωση της πάθησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το επόμενο βήμα είναι η αφαίρεση των εμφυτευμάτων. Ενδομήτριων εστιών.
Πώς θεραπεύεται η ενδομητρίωση;
Η αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης εξαρτάται από την ηλικία της ασθενούς, τη γενικότερη κατάσταση της υγείας της και την επιθυμία της να τεκνοποιήσει. Μέχρι στιγμής, δυστυχώς, δεν έχει σημειωθεί κάποιος τρόπος οριστικής ίασης της νόσου. Προτεινόμενες θεραπευτικές κινήσεις είναι η ορμονική θεραπεία μέσω χορήγησης αντισυλληπτικών χαπιών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γοναδοτροπίνης προγεστίνης. Με τις συγκεκριμένες προσεγγίσεις μπορεί να επιτευχθεί περιορισμός των συμπτωμάτων του πόνου και του μεγέθους του ιστού, αλλά όχι η βελτίωση της γονιμότητας. Αυτή μπορεί να προκληθεί μόνο με τη χειρουργική επέμβαση. Το χειρουργείο πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, κι έχει στόχο την αφαίρεση των ενδομητριωσικών κύστεων και εστιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις η θεραπεία της ενδομητρίωσης επέρχεται με κάποιας μορφής υστερεκτομή.
Ένας μύθος που επικρατεί γύρω από την ενδομητρίωση είναι ότι αυτή απαλείφεται μετά την εγκυμοσύνη. Στην πραγματικότητα, παρ’ όλο που μπορεί να υπάρξει συρρίκνωση των ενδομητριωσικών εστιών λόγω των ορμονικών αλλαγών και της παύσης της ωορηξίας, δεν εξαφανίζονται. Μάλιστα, μετά τον τοκετό και τον θηλασμό έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις με εντονότερα συμπτώματα.
Ο Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος Οδυσσέας Σαββούρας διαθέτει πολυετή εμπειρία στον χώρο της γυναικολογίας. Μπορεί να αντιμετωπίσει με επιτυχία και ασφάλεια κάθε περίπτωση ενδομητρίωσης. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του προκειμένου να θέσετε τις ερωτήσεις σας και να κλείσετε το ραντεβού σας.